Serviciile medicale spitalicesti se acorda asiguratilor in urmatoarele conditii:
- pe baza recomandarii de internare din partea medicului de familie;
- pe baza recomandarii medicului de specialitate din ambulatoriu;
- a medicilor din unitatile de asitenta medico-sociala aflate in relatii contractuale cu CJAS;
Fac exceptie:
- urgentele medico-chirurgicale ;
- bolile cu potential endemo-epidemic care necesita izolare si tratament;
- internarile obligatorii pentru bolnavii psihici prevazuti la art. 105, 113 si 114 din Codul penal;
- internarile prin ordonanta procurorului pe timpul judecarii sau al urmaririi penale.
Serviciile medicale ambulatorii de specialitate pentru specialitatile clinice se acorda in urmatoarele conditii:
- pe baza recomandarii primite de la medicul de familie;
- alti medici specialisti din ambulatoriu de specialitate, dispensarul scolar.
Persoanele care se prezinta la medicul de specialitate fara bilet de trimitere, cu exceptia urgentelor medico-chirurgicale, a afectiunilor confirmate care permit prezentarea direct la medicul de specialitate din ambulatoriul de specialitate si a serviciilor de medicina dentara, precum si a serviciilor de acupunctura, fitoterapie, homeopatie si planificare familiala, platesc contravaloarea serviciilor medicale la tarife prestabilite de Spitalul Orasenesc Bals.
Odata cu recomandarea medicala, asiguratul trebuie sa faca dovada calitatii de asigurat prin:
- adeverinta sau carnet de asigurat in cazul salariatilor;
- cupon de pensie;
- carnet sau adeverinta de asigurat pentru persoanele care au calitatea de asigurat fara plata contributiei eliberat de Casa Asigurarilor de Sanatate asa cum prevede art. 213 din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii.